Известно, что дети существенно отличаются от взрослых и психические расстройства у детей имеют определенные особенности. В связи с этим детская психиатрия и психотерапия — отдельное направление психиатрии.
Одни и те же психические расстройства у детей могут быть вызваны разными причинами, при этом постановка точного диагноза — обязательное условие эффективного лечения. В подавляющем большинстве случаев расстройства у детей эффективно лечатся и корректируются при условии постановки точного диагноза и выполнения рекомендаций врача.
Основные расстройства, встречающиеся у детей:
Нарушения поведения. Наиболее часто проявляются неуверенностью, непослушанием, отказом от выполнения просьб, возражениями, нежеланием идти на контакт с родителями. Как правило, возникают в возрасте 5-6 лет. Могут быть первыми проявлениями: 1) расстройств настроения (эмоциональных расстройств) и 2) дефицита внимания и гиперактивности.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Проявляется чаще в 7-9 лет, неспособностью ребенка удерживать внимание и сохранять спокойствие на протяжении всего урока. Обычно является следствием раннего органического поражения головного мозга (последствия неправильно протекавшей беременности, родовых травм, черепно-мозговых травм и других воздействий на мозг ребенка). Хорошо корректируется препаратами из группы ноотропов и фитотерапией.
Расстройства настроения (эмоциональные расстройства). Проявляются, начиная с раннего детского возраста, чаще в младшем школьном возрасте (7-9 лет). При этом отмечаются сниженная потребность ребенка в эмоциональном контакте, прежде всего с родителями, негативные реакции на обращения окружающих, что может вызывать конфликты. В большинстве случаев связаны с задержкой в эмоциональном развитии ребенка, которая хорошо корректируется путем стимулирования эмоционального развития ребенка и устранения негативных явлений воспитания. В некоторых случаях эмоциональные расстройства лежат в основе аутического поведения.
Задержка психического развития. Нередко сочетается с отставанием в физическом развитии. Чаще является проявлением раннего органического поражения головного мозга вследствие неблагоприятной беременности, родов, послеродового периода и последующих лет жизни. Достаточно хорошо корректируются препаратами из группы ноотропов, за счет сбалансированного стимулирования развития ребенка, и растительными лекарственными средствами в сочетании с индивидуализацией подбора нагрузки и методик обучения.
Психосоматические расстройства. Характеризуются нарушением аппетита, болями в животе, тошнотой, рвотой, нарушениями сна, головными болями, болями в различных частях тела и неприятными ощущениями в теле, кожными высыпаниями и функциональными нарушениями в различных соматических органах и системах. В большинстве случаев вызываются психотравмами, реже являются следствием соматических нарушений и крайне редко наследственными факторами. Основой этих расстройств являются эмоциональные нарушения, и потому лечение больных детей и подростков с высокой эффективностью осуществляется чаще препаратами растительного происхождения с антидепрессивной и противотревожной направленностью действия.
Тревожные расстройства, фобии. Связаны, основном, с воздействием незначительных, но частых стрессовых ситуаций, повышенных эмоциональных нагрузок, реже острой психотравмы. Эффективно лечатся фитосредствами и препаратами ноотропного действия.
Аутизм или расстройства аутистического спектра. Проявляется пониженной потребностью ребенка в контактах с окружающими, однообразной деятельностью, редким использованием речи, ограниченностью интересов. Истинный аутизм встречается редко. Необходимо отличать аутизм от эмоциональных расстройств различного происхождения с аутическими проявлениями, т.к. тактика лечения этих расстройств разная.
В части случаев может корректироваться без применения нейролептиков. В настоящее время часто имеет место неоправданная диагностика раннего детского аутизма, что требует тщательной и высококвалифицированной оценки состояния ребенка врачом-специалистом, чтобы подтвердить или отвергнуть диагноз.